Siemens - на всіх етапах розвитку.

Діагностика слуху у дітей

 

 

 

1. Об'ективні методи /   2. Суб'єктивні методи /   3. Як зрозуміти аудіограму дитини

 

 

Тестування слуху у дітей часто вимагає особливих підходів. Дитина може бути занадто мала, щоб виконувати інструкції фахівця, вона може бути злякана, не в настрої або просто балуватися. Для таких випадків були розроблені ряд альтернативних методів діагностики слуху, що зважають на дитячу специфіку.

 

 

 

1. Суб'єктивна аудіометрія

 

Це основний вид тестування, використовуваний для виявлення виду і міри зниження слуху. Існує декілька підходів, що дозволяють визначити стан слуху дитини:

 

Рефлекторна аудіометрія

Базується на відстежуванні реакції дитини на звукові сигнали. Звук подається на рівні 80 дБ - що є нормальним порогом чутності для новонародженої дитини. В ході тесту фіксується реакція дитини на звуки різної гучності. Новонародженим цей тест зазвичай проводять в 8-16 тижнів.

 

 

Ігрова аудіометрія

У віці 2-х 3-х років діти стають активніші і цікавіші, що дозволяє проводити тестування в ігровій формі. В ході тесту дитині пропонується виконати якусь ігрову дію, коли вона почує звук.

 

 

 

Тональна аудіометрія

У випадку з дітьми, використовується з моменту, коли дитина здатна давати відповіді і наслідувати інструкції фахівця (вік може значно відрізнятися). Через навушники подаються сигнали на різних частотах і різною гучністю, по черзі на кожне вухо. Дитині пропонується натиснути на кнопку або підняти руку, коли вона почує звук в навушниках. Таким чином, на першому етапі визначається повітряна провідність. На другому етапі за вухом дитині кріпиться спеціальний вібро-елемент, що дозволяє визначити кісткову провідність. Результати цих двох досліджень зображаються на графіці у вигляді двох кривих. Їх розташування і співвідношення між собою дозволяє визначити міру і вид зниження слуху.

 

 

Мовна аудіометрія

Вище описані методи - використовуються для виявлення порогу чутності в цілому. Мовна аудіометрія використовується для виявлення порогу чутності тільки мовного сигналу. Цей суб'єктивний метод аудіометрії часто використовується як допоміжний спосіб діагностики, також застосовується при порівнянні результатів в різних моделях апаратів. Під час тесту використовуються окремі слова або пропозиції (залежно від віку дитини їх набір може мінятися).

 

 


 

 

 

2. Об'єктивна аудіометрія

Для візначення стану слуху немовлят також можуть використовуватись  об'єктивные методи:

 

Отоакустичесна емісія

Найбільш простий і загальний метод діагностики слуху, використовуваний в скринінгу новонароджених. Його мета встановити наявність або відсутність відхилень в цілому.

 

 

У спрощеному виді суть методу полягає в наступному: у вушний канал дитини подається звуковий сигнал. Звукова стимуляція викликає коливання зовнішніх волоскових клітин равлика, що призводить до дуже слабких звукових коливань у відповідь, які уловлюються мікрофоном приладу на виході з вушного каналу.

 

При цьому, якщо тест показав негативний результат, це зовсім не означає, що у новонародженого є проблеми із слухом. Причиною неточного результату можуть бути: тестове середовище (щонайменший шум може вплинути на результат), у дітей в перші дні життя рідина може блокувати вушний прохід, інфекції також можуть тимчасово порушувати провідність звуку та ін.

 

 

 

Реєстрація викликаних потенціалів

 

Ще один метод діагностики діток до трьох років.

Дослідження проводиться під час глибокого сну. Дитині подаються тестові сигнали, що викликає електричну активність мозку. Ці зміни реєструються і фіксуються електродами, закріпленими за вухами дитини. Тестування дозволяє встановити правильність обрабатки звуку, і визначити пороги чутності на різних частотах. Час тестування залежить від кількості досліджуваних частот і часу глибокого сну дитини.

 

 

 

Імпедансометрія (тимпонаметрія).

 

Захворювання або запалення в середньому вусі також можуть впливати на слух вашої дитини.

Для дослідження стану середнього вуха використовується Імпедансометрія. Цей тест дозволяє встановити поведінку барабанної перетинки під впливом звукового тиску. Під час дослідження через динамік у вухо пацієнтові подається постійний сигнал, що дозволяє реєструвати реакцію барабанної перетинки при різному тиску звукових хвиль. За відсутності відхилень і нормальному проходженні повітря через євстахієву трубу, показники тиску в середньому вусі і в слуховому каналі мають бути однаковими.

 

Якщо за результатами дослідження виявлені відхилення, це може свідчити про те, що євстахієва труба не забезпечує належної циркуляції повітря. Це призводить до скупчення бактерій в середньому вусі і прогин барабанної перетинки у напрямі середнього вуха. Наслідком такого викривлення можуть бути серйозні інфекції і швидке зниження слуху (як правило, приводить до кондуктивної приглухуватість в межах 40-50 дБ).

 

 


 

 

 

3. Аудіограма дитини

 

Результати аудіометричного дослідження відображаються у вигляді кривих розташованих на графіці, де дБ говорять про міру зниження слуху, а Гц вказують на якій частоті є присутньою втрата слуху.

 

Нормальний слух на аудіограма - 0 дБ на усіх частотах. Але зважаючи на індивідуальні особливості і вікові зміни, нормою вважається відхилення 0-15 дБ. На графіці фіксуються найтихіші звуки, які може почути пацієнт на кожній з досліджуваних частот, - це так званий, поріг чутності.

 

На приведеного нижче аудіограма, відображені частоти і рівень гучності для різних звуків мовного спектру. На низьких частотах розташовані гласні звуки, приголосні ж, у більшості своїй, відносяться до високочастотного діапазону.

 

 

 


 

 

Види слухових апаратів

           

 

 

 

Завушні надпотужні.

Сіменс пропонує широкий вибір слухових апаратів для важких порушень слуху як у дорослих так і дітей. 
Ціни від 4600 грн. 

Детальніше »

       

 

 

 

Завушні потужні.

Більше 50 модифікацій слухових апаратів Сіменс для середніх втрат слуху дозволяють знайти оптимальне рішення. 
Ціни від 4500 грн. 

Детальніше »

     

 

 

 

Міні/Мікро завушні

Нова конструкція дозволяє отримати найкращого співвідношення між розмірами та потужністью слухового апарату. 

Ціни від 4 500 грн.

Детальніше »

 

           

 

 

 

 

Внутрішньоканальні.

Індивідуально виготовлений корпус дозволяе розмістити апарат в ушному каналі, що робить його непомітним для оточуючих. Ціни від 5500 грн. 

Детальніше »