Siemens - на всіх етапах розвитку.

Види та ступені порушень слуху

 

 

1. Різновиди трат слуху / 2. Ступені зниження слуха 

 

 

 
 

1. Різновиди втрат слуху у дітей.

Всого існує три види:.

 

Кондуктивня втрата слуху

Спостерігається при проблемах в зовнішньому або середньому вусі, в слідстві чого звуки не передаються у внутрішнє вухо належним чином. В окремих випадках кондуктивна приглухуватість піддається лікуванню або виправленню шляхом хірургічного втручання.

 

 

Серед причин винекнення кондуктивної туговухості:

 

- Травми зовнішнього вуха
 

- Блокування вушного каналу (наприклад сірчана пробка)

 

- Інфекції зовнішнього і середнього вуха
 

- Перфорація барабанної перетинки

 

- Природжені синдроми (наприклад синдром Дауна)

 

 

Вище наведений приклад аудіограма з кондуктивною приглухуватістю.
В даному випадку внутрішнє вухо працює нормально, але в зовнішньому вусі є перешкода для нормального проходження звукового сигналу в середнє вухо.
Втрата слуху на правому вусі знаходиться в діапазоні від 30 до 50 дБ і 35-45 дБ на лівому.
Тобто середнє зниження слуху на обох вухах складає 45 дБ.
Рівень гучності розмовної мови зазвичай складає близько 65 дБ.
Відповідно у людини з нормальним слухом динамічний діапазон сприйняття мови складає від 0 до 65.


У дитини, в наведеному прикладі, динамічний діапазон складає всього біля 20 дБ. Тобто різниця з людиною, що нормально чує, складає 45 дБ. Саме цей діапазон, вимагає часткового посилення для подолання так званого легко кісткового розриву, що дасть їй можливість повною мірою сприймати мову і навколишні звуки.

 

 

У цій ситуації необхідне посилення досягається за допомогою слухових апаратів завушного або внутрішньовушного типу.

У окремих випадках, коли немає можливості використати звичайні слухові апарати повітряної провідності (відсутність вушної раковини, інші фізіологічні відхилення), можуть використовуватися апарати кишенькового типу кісткової провідності, або апарату Баха.

Такі апарати перетворюють акустичний сигнал у вібрації і передають їх через кістки черепа (за вухом кріпиться спеціальний вібро-елемент) безпосередньо у внутрішнє вухо.

 

 


 

 

Сенсоневральна втрата слуху

Найбільш поширений вид зниження слуху у дітей. Причина знаходиться у внутрішньому вусі або зоні слухового нерва. Найчастіше  причиною служить ушкодження волоскових клітин в равлику внутрішнього вуха. Це робить неможливою нормальну передачу нейро-електричних імпульсів в мозок.

Така втрата слуху буває як вродженою так і придбаною.

 

 

Причиною сенсоневральної туговухості можуть бути:

 

Спадкові чинники

Вірусні інфекції

Родова травма (наприклад гіпоксія)

Реакція на токсичні препарати

Черепно-мозкова травма

Дія шуму

Вушні інфекції

Менінгіт і інші захворювання

 
 

 

Крива, що сходить вниз, на аудіограма відображає втрату слуху від помірної (20 дБ на низьких частотах) до важкої (75 дБ на високих частотах).

При цьому втрата на правому і лівому вусі майже однакова. Для успішної компенсації подібної втрати слуху досить використати слухові апарати повітряного проведення (можуть підійти як завушні так і внутрішньовушні моделі).

При втратах слуху нижче 80-90 дБ в мовному діапазоні, необхідно використати суперпотужні слухові апарати, здатні в достатній мірі посилити необхідний дитині спектр частот. У складних випадках, коли залишковий динамічний діапазон складає 5-10 дБ, звичайні слухові апарати у більшості випадків вже не в змозі забезпечити необхідний результат.

 

Існує можливість використання кохлеарних имплантов.

Імплант імплантується у внутрішнє вухо і виконує його функцію - направляє електричний імпульс до слухового нерва, який у свою чергу передає його в мозок. Проте, для того, щоб мозок навчився правильно інтерпретувати ці сигнали, потрібно тривалий час.

Найбільш сприятливий результат може бути, якщо кохлеарний имплант був встановлений дитині на ранніх етапах розвитку. Але навіть за ідеальних умов, діти з кохлеарним імплантом вимагають постійної кваліфікованої підтримки і спеціального зайняття. На жаль, часто (через анатомічну або фізіологічну специфіку розвитку дитини), кохлеарна імплантація не дозволяє досягти позитивних результатів.

 
 

 


 

 

Зішана втрата слуху

Змішана втрата слуху характеризується зниженням слуху по кістці від 20 дБ, з одночасною наявністю розбіжності між кістковою і повітряною провідністю на 15 дБ і більше.

Такого аудіограма вказує що причиною зниження слуху, являється одночасна наявність відхилень як у внутрішній, так і зовнішньому вусі.

 

 

Для компенсації такої втрати слуха можуть  використовуватись:

 

- Слухові апарати

 

- СА кісткової провідності

 

- Кістковий апарат Баха

 

- Кохлеарні імплантати

 

Вибір потрібного варіанту залежить від ступеня втрати слуху і інших показників.

 

 

 

 

 


 

 

 

 

2. Ступені зниження слуху.

 

 

- Немає втрати слуху


0-15 дБ


Ваша дитина не має помітних складнощів

 

- Мінімальна втрата слуха

16-25 дБ

Чутність погіршується, начебто ви злегка прикрили вуха руками. Дитина погано чує тиху і видалену мову. Існують труднощі при розумінні мови на тлі шуму (ресторан, клас, їдальня). Слухові апарати можуть стати ефективним рішенням, але остаточне рішення залежить від оцінки індивідуальних особливостей.

 

- Незначна втрата слуху

26-40 дБ

Є присутніми ті ж ускладнення, що і при мінімальній втраті слуху, але вони мають яскравіше виражений характер. Ваша дитина чує мову, але деякі її складові, особливо короткі слова, закінчення слів, і слова з нечіткими елементами, як правило, зливаються або випадають. Розуміння мови на тлі шуму в шкільному класі і інших схожих акустичних ситуаціях стає відчутно складним. У подібних випадках слухові апарати зазвичай рекомендуються.

 

- Помірна втрата слуха

41-55 дБ

Ваша дитина упускає до 50% мови, особливо помітно це в шумних ситуаціях. При такій втраті потрібні слухові апарати. Інакше ваша дитина може мати обмежений словниковий запас, неправильну артикуляцію, обмежені навички в спілкуванні і нездатність належним чином контролювати власний голос і його інтонацію.

 

- Від помірної до важкої

56-70 дБ

Багато звуків недоступні дитині. Неможливий повноцінний розвиток мовних і розмовних навичок без своєчасного використання слухових апаратів. Дитина також може потребувати зайняття з сурдопедагогами і логопедами.

 

- Важка втрата слуха

71 дБ і більше

Дитина майже не чує мови і більшості звуків, що оточують її. Найвірогідніше, мова не розвиватиметься без використання слухових апаратів. Такі діти можуть бути навчені альтернативним методам комунікації (наприклад жестова мова).

 

- Флуктуюча туговухість

Діти, які часто страждають інфекціями середнього вуха (отит), супроводжуваних скупченням рідини в середньому вусі, можуть бути схильні до втрати слуху. Часто, таке зниження слуху, носить тимчасовий характер. Слух відновлюється після одужання. Але все таки, зважаючи на те що таке зниження слуху може мати тривалий характер (декілька місяців і довше), можуть торкнутися деяких мовних і розмовних навичок. В цілому дитина чутиме, але періодично їй бракуватиме деяких фрагментів інформації.

 

- Високочастотна втрата слуху

1500-8000 Hz

Діти з такою втратою слуху в, першу чергу, зазнають труднощі із сприйняттям приголосних звуків. Значна частина мовного сигналу може бути втрачена і не зрозуміла дитиною. Фоновий шум ще більше ускладнює і без того погане розуміння мови. Це пов'язано з тим, що шум розташований в низькочастотному діапазоні, який добре сприймається дитиною, одночасно високочастотний діапазон, який дитина чує погано, робить сильний вплив на розбірливість/розуміння мови.

 

- Одностороння втрата слуху

У цій ситуації, одне вухо має нормальний слух, на іншому вусі є присутнім відхилення від норми. У такій ситуації у дитини можуть виникати утруднення з локалізацією звуків і сприйняттям власного голосу. Крім того, виникають проблеми з розбірливістю мови на тлі шуму (особливо, коли той, що говорить знаходиться з боку вуха, що погано чує). Використання слухового апарату в подібних ситуаціях рекомендується, але не завжди ефективно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

Види слухових апаратів

           

 

 

 

Завушні надпотужні.

Сіменс пропонує широкий вибір слухових апаратів для важких порушень слуху як у дорослих так і дітей. 
Ціни від 4600 грн. 

Детальніше »

       

 

 

 

Завушні потужні.

Більше 50 модифікацій слухових апаратів Сіменс для середніх втрат слуху дозволяють знайти оптимальне рішення. 
Ціни від 4500 грн. 

Детальніше »

     

 

 

 

Міні/Мікро завушні

Нова конструкція дозволяє отримати найкращого співвідношення між розмірами та потужністью слухового апарату. 

Ціни від 4 500 грн.

Детальніше »

 

           

 

 

 

 

Внутрішньоканальні.

Індивідуально виготовлений корпус дозволяе розмістити апарат в ушному каналі, що робить його непомітним для оточуючих. Ціни від 5500 грн. 

Детальніше »